Το ιατρείο
Λ.Πεντέλης 22, Χαλάνδρι 152 33
Τηλεφωνήστε μας
τηλ. 210 68 37 993
κιν. 6973 223 556
Στείλτε email
pan.kalantzis@gmail.com
Ώρες λειτουργίας ιατρείου
Δευτ.-Παρ: 6μμ - 9μμ
Σαβ: 12.30μμ - 2μμ

Το τραύμα και η Ορθοπαιδική στην ποδηλασία-Μέρος 1

Το σημερινό ενδιαφέρον για την ποδηλασία δεν περιορίζεται μόνο στον επαγγελματικό χώρο αλλά και στην ψυχαγωγία μέσω του ποδηλάτου. Την εποχή του Covid και του social distancing το ποδήλατο αποτέλεσε και αποτελεί ένα μέσο γυμναστικής και εκτόνωσης για μικρούς και μεγάλους.

Το γεγονός αυτό φέρνει στο προσκήνιο τους τραυματισμούς( μικρούς και μεγάλους) που το άθλημα της ποδηλασίας εγκυμονεί στους δρόμους των μεγάλων αστικών κέντρων αλλά και την ποδηλασία στους ορεινούς δρόμους και τα μονοπάτια της πατρίδας μας(mountain biking).

Το τραύμα στην ποδηλασία σε γενικές γραμμές κατηγοριοποιείται ως οξύ και  χρόνιο (από συνδρομα υπερχρησης ή μετατραυματικό).Σε αρκετές περιπτώσεις η κατηγοριοποίηση αποτελεί συνδιασμό των ανωτέρω. Συμπληρωματικά κάποιοι τραυματισμοί μπορούν να σχετίζονται σε μηχανικά προβλήματα , αστοχίες του εξοπλισμού (μέγεθος,ρυθμίσεις του ίδιου του ποδηλάτου , ακατάλληλα παπούτσια κλπ).

Η πλειονότητα των τραυματισμών στην ποδηλασία θα μπορούσαν να αποφευχθούν εφόσον τηρούνται κανόνες ασφαλείας που αφορούν στην επιλογή του σωστού εξοπλισμού,στην συντήρησή του καθώς και στην σωστή προπονητική τεχνική και στην  συμπεριφορά του αθλούμενου στο χώρο που κινείται με το ποδήλατό του.Ιδιαίτερη μνεία πρέπει να γίνει στην κίνηση εντός του αστικού ιστού όπου η συμπεριφορά τόσο του ποδηλάτη αλλά και των λοιπών οδηγών είναι η ειδοποιός διαφορά μεταξύ άθλησης και επικείμενου ατυχήματος.

Συνήθεις βλάβες στα μαλακά μόρια και το δέρμα.

Το πιό απλό που μπορεί να συμβεί σε μία πτώση από ποδήλατο είναι μία εκδορά.Αυτή μπορεί να είναι μια απλή γρατζουνιά μέχρι και έλλειμα ολικού πάχους δέρματος στην περιοχή της βλάβης και να θέλει περισσότερο προσοχή από ένα απλό αντισηπτικό.Το ίδιο μπορεί να συμβεί με ένα θλαστικό(κόψιμο στο δέρμα) αναλόγως την περιοχή που αυτό μπορεί να συμβεί(άκρα , πρόσωπο) αλλά και την έκταση αυτου (πόσο βαθύ ή πόσο μεγάλο είναι) .

Περνώντας σε πίο σοβαρές βλάβες μπορούμε να συναντήσουμε μία κάκωση/θλάση μυός από άμεση πλήξη σε κάποια πτώση ή σύγκρουση .Μιά τέτοια βλάβη μπορεί να εμφανιστεί με την μορφή μιάς εκχύμωσης(μελανιάς) , ενός επιφανειακού αιματώματος ή μιάς βαθύτερης του δέρματος βλάβης  αναλόγως της βίας που έχει δεχθεί ο μαλακός ιστός που τραυματίστηκε.

Η συνήθης αντιμετώπιση της θλάσης των μαλακών μορίων από άμεση πλήξη είναι το γνωστό  πάγος,επίδεση, ανάρροπη θέση μέλους  και ανάπαυση για κάποιες ημέρες που ακολουθείται από ασκήσεις διατάσεων και άυξησης του εύρους κίνησης των εμπλεκόμενων αρθρώσεων.Η επάνοδος στην άθληση θα εξαρτηθεί από το μέγεθος και το βάθος της βλάβης, στοιχεία που είναι ανάλογα της βίας που ασκήθηκε την ώρα της κάκωσης στον ιστό.

Βλάβες στα οστά και τις αρθρώσεις.

Κατάγματα των άνω άκρων είναι εξαιρετικά κοινά στους ποδηλάτες, χωρίς αυτό να σημαίνει ότι τα κάτω άκρα δεν συνυπολογίζονται.Η αντιμετώπισή τους μπορεί να είναι από συντηρητική ακινητοποίηση σε έναν καταλληλο νάρθηκα ως και χειρουργεία ενίοτε τεχνικά απαιτητικά για το μέγιστο δυνατό αποτέλεσμα.

Τα άνω άκρα είναι  περισσότερο έκθετα σε τραυματισμούς διότι αυτά χρησιμοποιεί ο ποδηλάτης για να ανακόψει πτώσεις και να αποφύγει συγκρούσεις με κινητά ή μη αντικείμενα που βρίσκονται στον δρόμο του.

Τα πιό συχνά σημεία τραυματισμού είναι τα χέρια , οι καρποί η κλείδα και το ωλέκρανο.

Τα χέρια είναι συχνά το πρώτο σημείο του σώματος που ανακόπτει μια πτώση στο έδαφος.Αυτό θέτει σε άμεσο κίνδυνο κυρίως τα μετακάρπια που  μπορεί επιπρόσθετα  να καταπλακωθούν από τους υπόλοιπους ποδηλάτες/ πεζους/ποδηλατα  που πιθανά  εμπλέκονται σε μία συγκρουση .

Ο καρπός εκτείθεται εξίσου με την παλάμη και δεν είναι σπάνιο ποδηλάτης μετά από πτώση να υποστεί καταγμα σε οστάριο του καρπού (σκαφοειδές, μηνοειδές) ή στο κάτω πέρας της κερκίδας που είναι μέρος της πηχεοκαρπικής άρθρωσης.

Το ωλέκρανο είναι άλλη μια περιοχή η οποία μπορεί να σπάσει.Το ωλέκρανο είναι μέρος της ωλένης και συμμετέχει στην άρθρωση του αγκώνα.Έρχεται σε επαφή με το έδαφος όταν το ποδήλατο χάσει την πρόσφυσή του και γλυστρά προς τά πλάγια οπότε και ο αγκώνας ειναι το πρώτο που έρχεται σε επαφη με το έδαφος και ανακόπτει την πτώση του ποδηλάτη.

Κάταγμα στην κλείδα είναι ένα ακόμη σύνηθες τραύμα στην ποδηλασία.Συμβαίνει όταν ο ποδηλατης για να ανακόψει την πτώση του χρησιμοποιεί τεντωμένο το άνω άκρο .Η δύναμη της πτώσης που δέχεται το σώμα του στην επαφη του χεριού με το έδαφος μεταφέρεται από το χέρι στον καρπό, στο αντιβράχιο , στο βραχιόνιο και καταλήγει στην μηχανικά πιό αδύναμη κλείδα και εκεί εκτονώνεται.

Με τον ίδιο μηχανισμό η βία μιας πτώσης ή σύγκρουσης μπορεί να είναι η αιτία ενός εξαρθρήματος με συχνότερη την άρθρωση του ώμου στην ποδηλασία χωρίς αυτό να σημαίνει ότι δεν μπορεί να συμβεί και σε άλλες αρθρωσεις.

Στις αρθρωσεις ,αναλόγως της εφαρμοζόμενης δύναμης και της κίνησης της άρθρωσης ,την ώρα της κάκωσης (καμψης, εκτασης, πλάγιας κίνησης και στροφής) ο φάκελος των μαλακών μορίων που την περιβάλλει μπορεί να υποστεί διαταση/ρήξη στοιχείων όπως συνδεσμοι, τενοντες ,θύλακοι κ.α

Συμπερασματικά οι οξείες κακώσεις στην ζωή ενός ποδηλάτη είναι συνήθεις ,έχουν εύρος από αμελητέες βλάβες που δεν χρήζουν ιδαιτερης φροντίδας  ως σοβαρες καταστάσεις που χρήζουν χειρουργικής επέμβασης και μακροχρόνιας αποθεραπείας.Ο ορθοπαιδικός θα αξιολογήσει την βλάβη και θα προβεί στην ανάλογη θεραπευτική παρέμβαση με γνώμονα την μεγιστη δυνατη και συντομη αποκατάσταση.

elEL