THE ‘PLASMA GUN’
ΠΛΑΣΜΑ ΠΛΟΥΣΙΟ ΣΕ ΑΙΜΟΠΕΤΑΛΙΑ (PRP).
Η φυσική απάντηση του σώματος στο τραύμα είναι μια πολύπλοκη και πολυεπίπεδη διαδικασία στην οποία παίρνουν μέρος πλήθος κυτταρων με απώτερο σκοπό την επούλωση.
Τα αιμοπετάλια βρίσκονται στην «πρωτη γραμμή» της αντιμετώπισης του τραύματος και η κύρια και πιό γνωστή χρησιμότητά τους είναι η αιμόσταση. Αυτό που είναι λιγότερο γνωστό στο ευρύ κοινό είναι ότι όταν αυτά ενεργοποιούνται στο πεδίο του τραύματος απελευθερώνουν ένα πλήθος βιοπρωτεϊνών και παραγόντων που προάγουν την επούλωση και την δημιουργία νέου ιστού που θα αντικαταστήσει τον κατεστραμμένο στην περιοχή της βλάβης.
Η ιδιότητα αυτή των αιμοπεταλίων οδήγησε, μετά από ενδελεχή μελέτη, στην χρησιμοποίησή τους από διάφορες ειδικότητες (καρδιοχειρουργική, πλαστική χειρουργική, γναθοχειρουργική, οδοντιατρική) στην προσπάθεια για πιο γρήγορη και πιο σωστή επούλωση του χειρουργικού και μη τραύματος.
Στην Ορθοπεδική το PRP χρησιμοποιείται με επιτυχία για την αντιμετώπιση κακώσεων σε μαλακά μόρια εντός και εκτός των αρθρώσεων. Η τεχνική αυτή έχει δείξει ικανή αντιφλεγμονώδη και επουλωτική δράση των αιμοπεταλίων έναντι των μικροτραυματισμών που οδηγούν σε πόνο και φλεγμονή σε περιοχές όπως ο αγκώνας (επικονδυλίτιδα ή tennis elbow), ο ώμος (περιαρθρίτιδες, τενοντοπάθειες, μερικές ρήξεις στροφικού πετάλου), σε διαστρέμματα ποδοκνημικής , σε κακώσεις πηχεοκαρπικής, σε τενοντοπάθεια αχιλλείου τένοντα , στην πελματιαία απονευρωσίτιδα.
Στις χρόνιες εκφυλιστικές παθήσεις όπως η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος , του ώμου το PRP αποτελεί ένα χρήσιμο εργαλείο παράλληλα με την κλασική φαρμακευτική αγωγή , την θεραπευτική άσκηση το υαλουρονικό οξύ , την κορτιζόνη ως επιλογή συντηρητικής αντιμετώπισης. Σε κάποιες μάλιστα μελέτες υπάρχουν ενδείξεις ότι το PRP πιθανόν να καθυστερεί την περεταίρω εκφύλιση του χόνδρου στην πορεία μίας αρθρίτιδας που συμβαίνει φυσικά μετά από μία ηλικία.
Η διαδικασία μιας συνεδρίας PRP είναι σχετικά απλή: Ο ιατρός ή νοσηλεύτρια λαμβάνει αίμα από τον ασθενή το οποίο στην συνέχεια φυγοκεντρείται σε ειδικό για τον σκοπό αυτό μηχάνημα. Στην συνέχεια γίνεται λήψη του κλάσματος του ολικού αίματος που περιέχει τα επιθυμητά αιμοπετάλια και αυτό « ενεργοποιείται» είτε με έναν απλό και ελάχιστης ποσότητας χημικό παράγοντα είτε με χρήση ειδικού μήκους κύματος ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας ώστε να αποδοθούν στο διάλυμα οι επιθυμητές μορφογενετικές πρωτεΐνες και κυτοκίνες που προάγουν την επούλωση.Το διάλυμα αυτό στην συνέχεια λαμβάνεται και υπό άσηπτες συνθήκες εγχύεται στην περιοχή ενδιαφέροντος σε κάθε ασθενή.
Η διαδικασία αυτή μπορεί να επαναληφθεί , αν χρειάζεται , αναλόγως το χρησιμοποιούμενο πρωτόκολλο θεραπείας, εντός 10-15 ημερών.
Το κυριότερο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι δεν χρησιμοποιείται τίποτε περισσότερο από το ίδιο το αίμα του ασθενούς στην όλη διαδικασία, πράγμα που κάνει εξαιρετικά απίθανη την όποια αλλεργική ή άλλη αντίδραση. Η λήψη του αίματος, η όλη επεξεργασία του και η έγχυση στον τελικό ιστό στόχο γίνεται υπό άσηπτες συνθήκες στο ιατρείο και ο ασθενής μπορεί να εξέλθει μετά από λίγο χωρίς παρενέργειες.
Συμπερασματικά το PRP στο ορθοπεδικό ιατρείο είναι μία δοκιμασμένη μέθοδος αντιμετώπισης χρόνιων μικροτραυματισμών και εκφύλισης σε τένοντες, συνδέσμους και αρθρώσεις παρέχοντας φυσική αντιφλεγμονώδη δράση και δυνατότητα για ταχύτερη επούλωση , αναλγησία και πιθανόν καθυστέρηση της φυσικής εκφύλισης σε ήδη καταπονημένους ιστούς. Είναι μία εναλλακτική πρόταση στην συνήθη φαρμακευτική πρακτική ιδιαίτερα για ανθρώπους που λαμβάνουν αρκετά φάρμακα ή δεν επιθυμούν την λήψη φαρμακευτικών σκευασμάτων.